请问预产期7月的妈妈们???

我在上上周有做喔！（３５Ｗ）Ｂ群链球菌

要自费５００元

给你几篇有关文章参考看看︿︿

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孕妇应注意B群链球菌检查　避免感染新生儿

B群链球菌是造成新生儿败血症及脑膜炎中最常见的格兰式阳性菌，也是怀孕妇女产道最常见的病原菌之一，高雄长庚儿童医院小儿科吁请妇女怀孕期间接受常规的阴道细菌培养，如发现阳性反应，立即治疗，可保婴儿健康。

一名孕妇去年十一月二十四日生下一名女婴，第二天，女婴就出现呼吸急促及活动力不佳等症状，第三天送到高雄长庚儿童医院时，出现低血压併休克症状，且抽筋。于是送到加护病房插管治疗，经紧急输液后生命现象逐渐平稳。

医院小儿科採检证实是B群链球菌感染，导致败血症合併脑膜炎，接受三周静脉注射盘尼希林治疗后痊癒出院，并接受追蹤治疗。

医院小儿科主治医师刘倢安表示，女婴住院第三天时，出现右侧颜面神经麻痺现象，且无法顺利进食，仰赖管灌餵食，右眼也无法完全紧闭，治疗一星期后，症状已逐渐恢复，出院时几已完全恢复。

她表示，这名女婴严重脑膜炎，可能影响智商发展，目前每三个月回院检查脑部。她表示，国外怀孕妇女阴道细菌培养是常规检查之一，因此，近几年国外因B群链球菌造成的新生儿感染明显下降。目前国内仅林口长庚医院妇产科有此措施。希望孕妇能主动要求做阴道细菌培养；尤其是怀孕过程有明显分泌物或上一胎新生儿有感染病史者，更要积极配合治疗。

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-谈B群链球菌感染－婴儿猝死症之预防方针　　

文章内容：

傅荣宗 市立妇幼综合医院妇产科

谈B群链球菌感染－婴儿猝死症之预防方针

　　过去偶而会听到新生儿莫名其妙的就在婴儿室内突然死亡了。往往这些案例会被认为是不明原因之婴儿猝死症，或认为是护士小姐餵奶不小心，照顾不周，溢奶而导致气道阻塞噎死的。这些案例通常都不解剖查明真相，其实有些真正的原因是Ｂ群链球菌感染引起新生儿败血症死亡的。新生儿若没有发育的异常畸型或不成熟，会突然快速的死亡，最大的杀手是新生儿败血症，其中最主要的菌种就是Ｂ群链球菌。新生儿死在婴儿室内，有时会造成医疗纠纷，而真正的祸首是Ｂ群链球菌。

　　Ｂ群链球菌感染的防治工作过去一直成效不彰，新生儿感染的案例在美国每年高达一万例左右，其中约二千例死亡，二千例造成神经性的后遗症，可说是不死也要受重伤。检讨过去效果不佳的原因妇产科医学会建议针对高危险群的母亲加以治疗，缺点是漏掉了没有找出无症状的带原者，造成防疫上的漏洞。小儿科医学会建议在怀孕二十八周左右对全部孕妇做细菌培养找出带原者加以治疗，缺点是小儿科的建议未被妇产科普遍接受採用，徒有建议没有执行，使不上力；另一缺点是太早做细菌培养距离生产时间还有二个多用，其间有些案例阴性变阳性，有些则由阳性变成阴性，所以早期培养之结果与生产时状态并不完全吻台。

　　一些Ｂ群链球受难者家属于一九九０年成立Ｂ群链球菌协会，他们承受了该病的伤痛和经验，向国会游说立法、向各机关团体请教或推动Ｂ群链球菌的防治工作。终于在一九九六年由美国疾病管制中心（ＣＤＣ）、妇产科医学会、小儿科医学会，共同发表Ｂ群链球菌感染的防治方针。大意归纳为下列几点：

1全部的孕妇都应被告知B群链球菌预防事项。

2Ｂ群链球菌菌尿症或曾患B群链球菌疾病者生产时均应给予预防性抗生素。

3怀孕三十五周至三十七周应行细菌培养筛检出带原者。

4高危险群生产时给予盘尼西林五百万单位静脉注射。若盘尼西林过敏可改用Ampicillin二公克或红霉素五百毫克或Chndampln九百毫克静脉注射。

5高危险孕妇产下之婴儿要至少观察四十八小时，看有无细菌感染迹象或副作用。高危险群除前述第二点、第三点之外还包括阵痛时有发烧现象、早期破水十八小时以上、怀孕三十七周之前早产。筛检时不要只採样子宫颈，会遗漏一半的案例，要同时採集阴道口和肛门样本。

　　孕妇中百分之三十可在生殖泌尿道例可谓相当高。其中有一半生产时会把细菌传染给新生儿，得到感染的婴百人之中有一个会发病成新生儿败血症。新生儿败血症的症状并没有特殊性，有时诊断相当困难：出现最多的是发烧但也只有一半的案例会发烧，其他如黄疸、呼吸困难、厌食、呕吐、发绀各约四分之一案例会有上述症状。诊断最主要是靠细菌培养，有时只培养一次还不行，需要多部位多次培养才得以确立诊断。是否能成功诊断出Ｂ群链球菌引发败血症，不容易由新生儿症状判断出来，要靠小儿科医师积极从事细菌培养。洛杉矶一家大医院新生儿科来了一位新主任，因他比较积极探讨这个问题，结果生产数没改变的情况下，新生儿败血症的案例就增加了很多。

　　Ｂ群链球菌防治方针二年前公布，要妇产科、小儿科医师一体採行、遵守。若医师未告知孕妇筛检是否带原，将来小孩子生出来，新生儿发病的话，医师是要负责任，规定得很强制性的。预计採行该方针之后可以减少百分之九十的病例，可说是花小钱叉百大成效。美国採行该方针以来，是有很大的突破，报导出来Ｂ链球菌感染新生儿败血症的案例减少很多。反观国内没几家妇产科採用该防治方针。Ｂ群链球菌也未受到重视。婴儿室内好像摆一颗不定时炸弹，什么时候，在那一家爆炸不知道。Ｂ群链球菌新生儿败血症，有时发病进展很快出生一个礼拜内新生儿就死亡了，常常令人措手不及。预防胜于治疗，与其费很大劲在产后诊断治疗不如在产前好好的筛检预防。自从抗生素发明以来，Ｂ群链球菌感染便受到很大的压制和控制，也逐渐不被人重视。但是该治而未治疗时，病例还是不断地发生，碰到的人只有自认倒霉。希望妇产科、小儿科同仁能重视Ｂ群链球菌感染，共同採行防治方针，预防疾病的再发生，也希望健保局能重视此一问题将它列入产检注意事项或给付事项内，鼓励医师对孕妇筛检该菌。大家共同努力来预防Ｂ群链球菌疾病之发生。

我不是预产期七月的妈妈～

不过我也有做B型链球菌检查，自费300元。

我觉得有必要要检查这项筛检哦！

就算是自费的也要检查啊～

检查让自己安心也好啊！

(原作者于 2005-06-14 13:42:42 重新编辑过)